Collaborazione - Orobie Soccorso

01

Ente / Organizzazione *

Nome e Cognome Referente *

Telefono *

Email *

Qualifica / Ruolo

02

Tipologia attività *

Luogo (Indirizzo / Ritrovo) *

Descrizione Operativa *

Altre Specifiche

Date e Orari *

Le richieste devono essere inoltrate con almeno 7 giorni di preavviso.

03

Supporto Radio Orobie?

SÌ NO

Logistica (Quantità richieste)

Gonfiabile

Ferrino

PI88

Torre Faro

Brandine

Note Attrezzature / Mezzi

04

Previsto contributo economico?

SÌ NO

Rientra in una convenzione?

SÌ NO

05

Note finali

Firma il modulo qui sotto *

Dichiaro che i dati inseriti sono veritieri e accetto l'informativa sulla privacy. Le richieste sono soggette a valutazione operativa. *